O uso de Walking Frame é considerado uma deficiência? Será coberto pelo Medicare dos EUA?
2024-11-07 15:30
Um número cada vez maior de idosos e pessoas com mobilidade limitada estão usando andadores para melhorar sua mobilidade e independência.
No entanto, a utilização destedispositivo de assistência à marchaser considerado uma deficiência? Ao mesmo tempo, o Medicare dos EUA cobrirá o custo do Andador? Este artigo se aprofundará nessas questões e analisará as razões e os impactos por trás delas.
O uso do andador é considerado uma deficiência?
1. Definição e cognição social da deficiência:
Deficiência é geralmente definida como uma deficiência física, mental, intelectual ou sensorial de longo prazo que afeta a capacidade de um indivíduo de realizar atividades normais da vida e participar da sociedade. De acordo com a definição da Organização Mundial da Saúde (OMS), deficiência não é apenas um problema da condição física de um indivíduo, mas também inclui a influência de fatores sociais e ambientais.
Se um indivíduo que usa um Andador é considerado deficiente depende da situação específica e da cognição social. Em muitos casos, o uso do Andador não significa que o usuário tenha uma deficiência, mas que ele escolheu esse dispositivo de assistência para melhorar sua mobilidade e qualidade de vida. Por exemplo, um paciente se recuperando de uma cirurgia pode precisar temporariamente do Andador para ajudar a restaurar a capacidade de andar.
2. Atitudes e rótulos sociais:
Embora o uso do Walking Frame em si não seja equivalente à deficiência, em certos contextos sociais, os usuários podem enfrentar um certo grau de rotulagem e preconceito. A sociedade frequentemente tem certos estereótipos sobre o uso de dispositivos de assistência para caminhar, acreditando que apenas pessoas com mobilidade severamente limitada precisam desses dispositivos. Essa atitude pode fazer com que os usuários sofram de autoestima e até mesmo afetem sua saúde mental.
No entanto, a sociedade moderna gradualmente percebeu que o Walking Frame é uma ferramenta auxiliar prática que pode ajudar todos os tipos de pessoas com mobilidade limitada a melhorar sua qualidade de vida. À medida que a percepção da sociedade sobre dispositivos assistivos muda, mais e mais pessoas começam a aceitar e entender o uso do Walking Frame e não mais o equiparam à deficiência.
O seguro de saúde dos EUA reembolsa o custo do andador?
1. Visão geral do sistema de seguro saúde dos EUA:
O sistema de seguro saúde dos EUA inclui principalmente o Medicare liderado pelo governo federal, o Medicaid liderado pelos governos estaduais e o seguro privado. O Medicare é um plano de seguro federal para idosos com 65 anos ou mais e algumas pessoas com deficiência, enquanto o Medicaid é um seguro médico para pessoas de baixa renda. Além disso, muitos americanos também compram seguro saúde privado para compensar as deficiências do Medicare e do Medicaid.
2. Política de reembolso do Medicare para andadores:
O Medicare Parte B cobre o custo de equipamento médico durável (DME), e o Walking Frame é um tipo de DME. Portanto, os beneficiários elegíveis do Medicare podem obter reembolso para Walking Frame por meio da Parte B. A política de reembolso específica é a seguinte:
● Prescrição médica: O Medicare exige que os médicos confirmem a necessidade deAndadorpara beneficiários e prescrevê-lo. Isso significa que os beneficiários precisam passar por uma avaliação médica para provar que realmente precisam do Walking Frame para melhorar sua mobilidade e vida diária.
● Fornecedores qualificados: o Walking Frame deve ser adquirido por meio de fornecedores certificados pelo Medicare. Os fornecedores certificados pelo Medicare atendem aos padrões de qualidade e serviço do governo federal para garantir que os beneficiários recebam equipamentos e serviços confiáveis.
● Taxa de reembolso de custos: o Medicare geralmente reembolsa 80% dos custos do equipamento, e os beneficiários precisam pagar os 20% restantes como copagamento (coseguro). Se o beneficiário comprar um plano Medicare Advantage, a política de reembolso pode ser diferente, e a seguradora específica deve ser consultada.
3. Políticas de reembolso do Medicaid e do seguro privado para andadores:
As políticas de reembolso do Medicaid variam de estado para estado, mas geralmente também cobrem equipamentos médicos duráveis. Pessoas de baixa renda qualificadas podem obter reembolso para Walking Frame por meio do Medicaid. A taxa de reembolso específica e as condições precisam ser verificadas de acordo com a política do estado.
As políticas de reembolso de seguros privados são mais diversas. Diferentes companhias de seguros e planos têm coberturas diferentes. Os beneficiários devem ler os termos da apólice cuidadosamente ou entrar em contato diretamente com a companhia de seguros para confirmar as condições de reembolso e a proporção do Walking Frame.
Necessidade e benefícios do uso do Andador
1. Melhore a mobilidade:
O Walking Frame pode melhorar significativamente a mobilidade de pessoas com mobilidade limitada, reduzir o risco de queda e aumentar sua autoconfiança. Para idosos, pacientes de reabilitação pós-operatória e pessoas com doenças crônicas, o Walking Frame é uma ferramenta importante para restaurar a capacidade de andar independente.
2. Reduza a carga nas articulações:
O Walking Frame reduz a pressão nas pernas e articulações ao fornecer suporte adicional. Para pacientes com doenças como artrite e osteoporose, o Walking Frame pode aliviar a dor, melhorar a postura ao caminhar e aumentar a qualidade de vida.
3. Fornecer apoio psicológico:
O Walking Frame não só fornece suporte físico, mas também dá aos usuários uma sensação de segurança psicológica. Saber que eles têm um dispositivo de assistência confiável pode permitir que os usuários participem de atividades diárias com mais confiança e reduzam preocupações sobre quedas e ferimentos.