A doença de Parkinson, uma doença neurológica misteriosa e teimosa, é conhecida por seu ataque gradual à capacidade do corpo de controlar os movimentos. Insinua-se silenciosamente na vida dos pacientes, enfraquecendo gradualmente as suas funções de movimento voluntário e, eventualmente, afetando todos os aspectos da vida diária. No entanto, embora a doença de Parkinson não possa ser curada, o avanço da tecnologia médica moderna e dos dispositivos de assistência deu aos pacientes mais meios para lidar com os desafios.

Neste artigo, exploraremos detalhadamente a definição da doença de Parkinson, suas causas, fatores de risco, sintomas, progressão da doença e odispositivos de assistência médicaque os pacientes podem precisar.

O que é a doença de Parkinson?

A doença de Parkinson é uma doença neurológica crônica e progressivaque afeta principalmente a parte do cérebro do paciente que controla o movimento. A doença foi descrita pela primeira vez pelo médico britânico James Parkinson em 1817, daí o nome"Doença de Parkinson". A principal característica da doença de Parkinson é a perda gradual de neurônios dopaminérgicos na região da substância negra do sistema nervoso central, resultando na diminuição dos níveis de dopamina. Este produto químico desempenha um papel fundamental no cérebro, ajudando a coordenar os movimentos do corpo. À medida que a dopamina diminui, a capacidade do paciente de controlar o movimento diminui gradualmente, levando eventualmente a distúrbios do movimento e outros sintomas não motores.

Os principais sintomas da doença de Parkinson incluem tremores (comuns em repouso), rigidez muscular, bradicinesia (os movimentos tornam-se lentos e difíceis) e problemas de equilíbrio e coordenação. Esses sintomas podem ser leves no início, mas com o tempo pioram gradativamente e acabam afetando gravemente a vida diária e a autonomia do paciente.

O que causa a doença de Parkinson?

Embora os cientistas estudem a doença de Parkinson há muitos anos, a causa exata da doença ainda não está completamente clara. A pesquisa atual mostra que a doença de Parkinson pode ser o resultado de uma combinação de fatores, incluindo fatores genéticos, fatores ambientais e alterações neurofisiológicas.

Fatores genéticos

Uma história familiar de doença de Parkinson pode aumentar o risco da doença. Estudos descobriram que cerca de 5% a 10% dos pacientes com Parkinson têm uma base genética familiar clara. Estas formas hereditárias da doença de Parkinson estão frequentemente associadas a mutações genéticas específicas, tais como mutações em genes como LRRK2, SNCA, PINK1, PARKIN e DJ-1. No entanto, na maioria das pessoas com Parkinson, a doença não é hereditária e os genes são apenas um dos muitos factores de risco.

Fatores ambientais

Além dos fatores genéticos, os fatores ambientais também podem desempenhar um papel no desenvolvimento do Parkinson. A exposição a certas substâncias nocivas, como pesticidas, herbicidas e metais pesados, pode aumentar o risco da doença. Estudos também demonstraram que as pessoas que vivem em áreas rurais ou que bebem água de poço podem estar em maior risco de desenvolver Parkinson, embora os mecanismos específicos destas associações ainda não sejam totalmente compreendidos. Além disso, a exposição prolongada a produtos químicos e solventes industriais também pode estar associada ao desenvolvimento da doença de Parkinson.

Alterações neurofisiológicas

Uma das características do cérebro das pessoas com Parkinson é a perda de neurônios dopaminérgicos na região da substância negra. Essa mudança é desencadeada por uma variedade de mecanismos, incluindo estresse oxidativo, disfunção mitocondrial, dobramento incorreto de proteínas e neuroinflamação. Juntos, esses mecanismos levam à degeneração e morte dos neurônios, levando, em última análise, aos sintomas do Parkinson.

Quem corre risco de desenvolver Parkinson?

O Parkinson afeta principalmente pessoas de meia-idade e idosos, especialmente aqueles com mais de 60 anos. No entanto, isto não significa que os jovens estejam completamente imunes. A doença de Parkinson de início precoce, ou seja, pacientes com doença de Parkinson que desenvolvem a doença antes dos 50 anos, também existe na prática clínica.

Idade

A idade é o principal fator de risco para a doença de Parkinson. À medida que a idade aumenta, o risco de doença de Parkinson também aumenta. A maioria dos pacientes com doença de Parkinson desenvolve a doença acima dos 60 anos, o que está relacionado à degeneração natural do sistema nervoso.

Gênero

Estudos demonstraram que os homens têm uma probabilidade ligeiramente maior de desenvolver a doença de Parkinson do que as mulheres. Embora as razões para a diferença de género não sejam completamente claras, alguns estudos especulam que pode estar relacionada com diferenças entre homens e mulheres na estrutura do sistema nervoso, nos níveis hormonais e no estilo de vida.

História familiar

Conforme mencionado anteriormente, pessoas com antecedentes genéticos familiares apresentam maior risco de doença de Parkinson. Se houver um paciente com doença de Parkinson no parente de primeiro grau, o risco de outros membros da família também aumentará.

Exposição ambiental

A exposição prolongada a certos produtos químicos, metais pesados ​​e pesticidas pode aumentar o risco da doença de Parkinson. Os trabalhadores agrícolas, os trabalhadores industriais e as pessoas que vivem em zonas rurais correm um risco mais elevado de contrair doenças porque têm mais oportunidades de serem expostos a estas substâncias.

Estilo de vida

Fatores de estilo de vida, como fumar e beber, também podem afetar o risco da doença de Parkinson. Curiosamente, alguns estudos descobriram que os fumadores têm um risco menor de desenvolver a doença de Parkinson do que os não fumadores, embora outros riscos para a saúde decorrentes do tabagismo superem este valor. Além disso, a relação entre o consumo de álcool e o aparecimento da doença de Parkinson permanece incerta e requer mais investigação.

Quais são os primeiros sintomas da doença de Parkinson?

Um artigo publicado por Eric Noyes, MD, da Universidade de Saskatchewan, mencionou que pessoas comA doença de Parkinson apresenta tremores quando os músculos estão relaxados, rigidez muscular, movimentos lentos e problemas de equilíbrio e caminhada.. Os primeiros sintomas da doença de Parkinson podem ser tão leves que são difíceis de serem detectados pelo paciente ou por sua família. Com o tempo, esses sintomas pioram gradualmente e tornam-se mais evidentes. Conhecer os primeiros sintomas é essencial para o diagnóstico e tratamento precoces.

Tremor

O tremor é um dos primeiros sintomas mais comuns da doença de Parkinson e geralmente começa no polegar ou nos dedos de uma das mãos. Os tremores geralmente são mais perceptíveis em repouso e aliviam temporariamente quando o paciente se concentra ou se exercita. À medida que a doença progride, os tremores podem se espalhar para outros membros.

Bradicinesia

A bradicinesia é outro sintoma precoce da doença de Parkinson, que se manifesta como movimentos lentos e difíceis. Este sintoma pode tornar as atividades diárias como vestir-se, tomar banho ou comer mais extenuantes. O paciente pode sentir que os membros não estão tão flexíveis como antes e a marcha torna-se lenta e arrastada.

Rigidez muscular

Pacientes com doença de Parkinson podem apresentar rigidez muscular que limita sua amplitude de movimento. Essa rigidez muscular afeta não apenas os membros, mas também os músculos das costas, pescoço e ombros. Os músculos rígidos costumam ser acompanhados de dor ou desconforto, especialmente durante os movimentos.

Problemas de equilíbrio e coordenação

À medida que a doença de Parkinson progride, os pacientes podem desenvolver problemas de equilíbrio e coordenação, aumentando o risco de quedas. Problemas precoces de equilíbrio podem se manifestar como postura instável ao caminhar, dificuldade para girar ou marcha assimétrica.

Expressões faciais rígidas

Pacientes com doença de Parkinson podem perder flexibilidade nos músculos faciais, resultando em uma diminuição nas expressões faciais e nos chamados"rosto de máscara."Esse sintoma faz com que os pacientes pareçam aborrecidos e sem expressão emocional.

Micrografia

Pacientes com doença de Parkinson podem gradualmente escrever letras menores, irregulares e ilegíveis. Este sintoma é denominado"micrografia"e é uma das manifestações do movimento lento.

Outros sintomas não motores

Além dos sintomas motores acima, os pacientes com doença de Parkinson também podem apresentar uma série de sintomas não motores, como perda de olfato, prisão de ventre, depressão, ansiedade, distúrbios do sono e comprometimento cognitivo. Embora esses sintomas sejam menos pronunciados que os sintomas motores, eles também podem ter um impacto profundo na qualidade de vida do paciente.

Existe cura para a doença de Parkinson?

Infelizmente, atualmente não há cura para a doença de Parkinson.De acordo com os resultados clínicos de um artigo de pesquisa da MovementDisorders:"Um total de 59,5% dos pacientes relataram uma deterioração no seu estado de saúde global durante a emergência da COVID-19. Os pacientes com deterioração não diferiram daqueles encaminhados para doença estável em termos de idade, idade de início, sexo e duração da doença. Em vez disso, eles tiveram pontuações mais altas no PWBM (55,5 ± 30,6 vs. 39,8 ± 32,7; F(1,66) = 7,4, P = 0,008) e BDI (11,3 ± 8,2 vs. 5,9 ± 4,7; F(1,63) = 6,21, P = 0,012) e METs totais mais baixos (1714 ± 1570,5 min/semana vs. 2399,6 ± 2412,3; F(1,53) = 4,5, P = 0,038)."No entanto, com o avanço da tecnologia médica, os sintomas da doença de Parkinson ainda podem ser tratados com medicação, fisioterapia, cirurgia e ajustes no estilo de vida, e os pacientes podem controlar eficazmente os sintomas e melhorar a sua qualidade de vida.

Medicamento

A medicação é um dos principais meios de tratamento da doença de Parkinson. O medicamento mais utilizado é a Levodopa, que pode repor a falta de dopamina no cérebro e aliviar sintomas como tremores, rigidez e bradicinesia. No entanto, o uso prolongado da Levodopa pode levar à redução da eficácia e a efeitos colaterais, como o aparecimento de complicações motoras. Por esse motivo, os médicos geralmente combinam outros medicamentos, como agonistas da dopamina, inibidores da monoamina oxidase (inibidores da MAO-B) e anticolinérgicos, para ajudar os pacientes a controlar melhor os sintomas.

Fisioterapia

A fisioterapia inclui terapia por exercícios, terapia ocupacional e fonoaudiologia, que visa ajudar os pacientes a manter ou restaurar a função física e a independência. A terapia por exercício ajuda os pacientes a manter a flexibilidade e a mobilidade, fortalecendo a força muscular, melhorando o equilíbrio e a coordenação. A terapia ocupacional se concentra em ensinar aos pacientes como realizar as atividades diárias de forma mais eficaz, como vestir-se, tomar banho e comer. A fonoaudiologia pode ajudar nas dificuldades de fala e deglutição, comuns em pessoas com doença de Parkinson.

Como o exercício se relaciona com a doença de Parkinson:

● O exercício é gratuito, facilmente acessível e benéfico para todos, incluindo pessoas com doença de Parkinson.

● Estudos em animais sugerem que o exercício pode ser neuroprotetor e aumentar a disponibilidade de dopamina no cérebro.

● Não existem evidências claras de que o exercício possa retardar a progressão da doença de Parkinson, mas foi demonstrado que melhora os sintomas motores e a qualidade de vida.

● O tipo, a intensidade e a frequência do exercício podem ser diferentes para cada paciente com doença de Parkinson, e recomenda-se um plano de exercícios personalizado.

● Tai Chi, Pilates e dança são recomendados para ajudar a manter o equilíbrio e a agilidade.

● Praticar exercícios em grupo pode proporcionar interação social e diversão.

● Caminhar sozinho não é suficiente para desafiar o sistema de equilíbrio.

● O exercício ajuda a prevenir quedas e a reduzir as consequências da doença de Parkinson

Cirurgia

Para pacientes que não respondem bem à medicação, a cirurgia pode ser uma opção. A estimulação cerebral profunda (DBS) é um procedimento cirúrgico comum que alivia os sintomas da doença de Parkinson através da implantação de eletrodos em áreas específicas do cérebro para regular a atividade elétrica cerebral anormal. Embora a DBS não seja uma cura para a doença de Parkinson, pode melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes, especialmente daqueles que não respondem bem à medicação.

Ajustes no estilo de vida

Ajustes no estilo de vida são essenciais para o manejo dos sintomas em pacientes com doença de Parkinson. Manter exercícios regulares e uma dieta saudável pode ajudar a melhorar a adaptabilidade do corpo e o sistema imunológico. Os pacientes também devem prestar atenção ao descanso e sono adequados e evitar fadiga excessiva. Além disso, a gestão emocional e o apoio psicológico também são partes importantes para ajudar os pacientes a lidar com a doença.

A relação entre hábitos alimentares e doença de Parkinson:

● Uma dieta baseada em vegetais pode reduzir o risco da doença de Parkinson e controlar os sintomas.

● Uma dieta pobre em gordura animal e rica em cereais integrais e morangos pode reduzir eficazmente os sintomas da doença de Parkinson.

● Beber café tem um efeito protector contra a doença de Parkinson e pode retardar a sua progressão.

● Um estudo de seis semanas mostrou que a ingestão de cafeína melhorou significativamente os sintomas de Parkinson, mas este efeito tendeu a enfraquecer com o uso repetido ao longo do tempo.

● O consumo excessivo de graviola (uma fruta chamada graviola) pode causar uma forma atípica da doença de Parkinson.

● A ingestão elevada de gorduras animais, ferro, mercúrio e produtos lácteos pode aumentar o risco de doença de Parkinson.

● São necessárias mais pesquisas para investigar a atividade anti-Parkinson de outras plantas comestíveis.

Como a doença de Parkinson progride ao longo do tempo?

A doença de Parkinson é uma doença crônica progressiva, o que significa que piora gradualmente com o tempo. Embora a taxa de progressão e a apresentação dos sintomas variem de pessoa para pessoa, em geral, a progressão da doença de Parkinson pode ser dividida em cinco estágios.

Estágio 1: Estágios iniciais

Nos estágios iniciais da doença de Parkinson, os sintomas dos pacientes são geralmente leves e podem afetar apenas um lado do corpo. Os sintomas comuns incluem tremores leves, bradicinesia leve e rigidez muscular. Os pacientes geralmente ainda são capazes de completar as atividades diárias de forma independente durante esta fase, e a sua qualidade de vida permanece praticamente inalterada.

Estágio 2: Sintomas Prolongados

À medida que a doença progride, os sintomas começam a afetar ambos os lados do corpo. Os pacientes podem ficar instáveis ​​ao caminhar, ficar em pé ou virar-se. Embora as atividades diárias ainda possam ser realizadas de forma independente, o agravamento dos sintomas começa a ter um impacto mais evidente na vida dos pacientes.

Estágio 3: Estágio moderado

Durante esta fase, os sintomas do paciente tornam-se mais pronunciados, podendo ocorrer problemas de equilíbrio e risco de quedas. Os movimentos lentos e a rigidez muscular aumentam, dificultando as atividades diárias. O paciente pode precisar de ajuda em algumas tarefas diárias, mas na maioria dos casos ainda consegue manter um certo grau de independência.

Estágio 4: Estágio grave

No estágio 4 da doença de Parkinson, os sintomas do paciente tornam-se muito graves. A maioria dos pacientes nesta fase necessita da ajuda de um andador ou cadeira de rodas para manter a mobilidade. As atividades diárias tornam-se muito difíceis e o paciente pode precisar de apoio constante de enfermagem para realizar tarefas básicas.

Estágio 5: Estágio avançado

O estágio avançado da doença de Parkinson é frequentemente acompanhado por graves distúrbios motores e problemas cognitivos. O paciente pode perder completamente a independência e necessitar de apoio de enfermagem 24 horas por dia, 7 dias por semana. Alguns pacientes também podem apresentar sintomas de demência nesta fase, afetando ainda mais sua qualidade de vida.

Quais dispositivos de assistência médica são necessários para a doença de Parkinson?

7 tipos de dispositivos de assistência médica necessários para a doença de Parkinson:

1.caminhante

2.Cadeira de rodas

3. Levante a cadeira

4.Cama hospitalar

5. Dispositivo auxiliar de marcha

6.Ajuda para engolir

7.Dispositivo auxiliar para urinar e defecar

À medida que a doença de Parkinson progride, os pacientes podem necessitar de uma variedade de dispositivos médicos de assistência para ajudá-los a lidar com os sintomas, manter a independência e melhorar a qualidade de vida. Esses dispositivos podem ajudar os pacientes a enfrentar os desafios da vida diária e reduzir o risco de quedas e outros acidentes.

caminhante

Os andadores são um dos dispositivos auxiliares comumente usados ​​para pacientes com doença de Parkinson, especialmente quando a doença progride e afeta o equilíbrio e a mobilidade. Os andadores fornecem suporte estável para ajudar os pacientes a manter o equilíbrio em casa ou quando saem, reduzindo o risco de quedas. Existem vários tipos de andadores, incluindo andadores com rodas e andadores sem rodas, e o paciente pode escolher o modelo mais adequado de acordo com suas necessidades.

Cadeira de rodas

Para pacientes com doença de Parkinson com mobilidade limitada, as cadeiras de rodas são dispositivos de assistência indispensáveis. As cadeiras de rodas podem ajudar os pacientes a manter a mobilidade em casa ou fora de casa e reduzir a carga sobre os familiares ou cuidadores. A escolha da cadeira de rodas depende da mobilidade e das necessidades do paciente. As cadeiras de rodas elétricas são adequadas para pacientes com pouca mobilidade, enquanto as cadeiras de rodas manuais são adequadas para pacientes que precisam usá-las por um curto período de tempo.

Cadeiras elevatórias

Cadeiras elevatóriaspode ajudar os pacientes com Parkinson a passar da posição sentada para a posição de pé com mais facilidade, especialmente quando a rigidez muscular e a bradicinesia pioram. Este dispositivo eleva ou abaixa o assento por meio de um dispositivo elétrico, reduzindo o esforço do paciente ao se levantar e evitando quedas.

Camas hospitalares

Pacientes com doença de Parkinson em estágios avançados podem exigir o uso de camas médicas especialmente projetadas, que geralmente são ajustáveis ​​em altura, ângulo de inclinação e firmeza do colchão para proporcionar melhor conforto e suporte de enfermagem. Algumas camas também vêm com grades de proteção para evitar quedas e controles fáceis de operar pelos cuidadores.

Dispositivos de assistência à marcha

Dispositivos de assistência à marcha, como cintos de marcha e treinadores de marcha, podem ajudar os pacientes a melhorar a postura e a marcha ao caminhar e reduzir o risco de quedas. Esses dispositivos são frequentemente usados ​​em fisioterapia, mas os pacientes também podem usá-los em casa para ajudar a manter a mobilidade.

Ajudas para engolir

Pacientes com doença de Parkinson podem ter dificuldade para engolir à medida que a doença progride, o que pode levar à desnutrição e ao risco de asfixia. Auxiliares de deglutição, como utensílios, copos e canudos especialmente projetados, podem ajudar os pacientes a comer e beber com mais segurança.

Auxiliares urinários e de defecação

Alguns pacientes com Parkinson podem ter dificuldade para urinar e defecar e precisam usar dispositivos auxiliares, como cateteres, arrastadeiras ou vasos sanitários para controlar problemas de excreção. Esses dispositivos ajudam a manter o conforto e a dignidade dos pacientes e a reduzir a carga dos cuidadores.

Que tipo de cadeira de rodas é necessária para a doença de Parkinson?

Tipos de cadeiras de rodas necessárias para a doença de Parkinson:

1. Cadeira de rodas manual

2. Cadeira de rodas elétrica

3. Cadeira de rodas especialmente projetada

Ao escolher uma cadeira de rodas, os pacientes com doença de Parkinson devem considerar a mobilidade do paciente, o ambiente de vida e as necessidades específicas. De modo geral, as cadeiras de rodas são divididas em duas categorias: cadeiras de rodas manuais e cadeiras de rodas elétricas. Claro, você também pode personalizar uma cadeira de rodas especialmente projetada.

Cadeiras de rodas manuais

Cadeiras de rodas manuaissão adequados para pacientes com Parkinson que ainda apresentam alguma força e mobilidade nos membros superiores. As cadeiras de rodas manuais são leves, fáceis de operar e adequadas para uso de curto prazo ou ambientes internos. No entanto, para pacientes com mobilidade gravemente limitada, as cadeiras de rodas manuais podem não ser ideais porque exigem que os pacientes ou cuidadores façam força.

Cadeiras de rodas elétricas

Cadeiras de rodas elétricassão adequados para pacientes com Parkinson que têm mobilidade reduzida e precisam de mais assistência. As cadeiras de rodas elétricas são alimentadas por bateria e equipadas com joystick ou painel de controle, que podem ser facilmente controladas pelos pacientes e movimentadas livremente mesmo em espaços confinados. As cadeiras de rodas elétricas geralmente são equipadas com vários recursos, como inclinação do assento, ajuste do apoio para os pés e apoio de cabeça para proporcionar maior conforto e suporte.

Cadeiras de rodas especialmente projetadas

Para alguns pacientes de Parkinson com necessidades especiais, também existem no mercado cadeiras de rodas projetadas especificamente para pacientes de Parkinson. Estas cadeiras de rodas podem ser equipadas com dispositivos anti-tremor, estruturas de suporte especiais e bases mais estáveis ​​para atender às necessidades específicas dos pacientes.

Que tipo de andador é necessário para a doença de Parkinson?

Tipos de caminhantes necessários para a doença de Parkinson:

1.Andador padrão

2. Andador com rodas

3. Andador de quatro rodas

4. Treinador de marcha

Os andadores são uma ferramenta importante para as pessoas com doença de Parkinson manterem a independência. Existem muitas opções de andadores, dependendo das necessidades do paciente e da progressão da doença.

Caminhantes padrão

Os andadores padrão são adequados para pacientes que estão apenas começando a precisar de apoio. Este andador geralmente não tem rodas e fornece suporte estável para ajudar os pacientes a manter o equilíbrio. Os andadores padrão são adequados para uso doméstico, especialmente em ambientes com superfícies relativamente planas.

Andadores com rodas

Os andadores com rodas são adequados para pacientes que necessitam de maior amplitude de movimento. As rodas dianteiras deste andador podem girar, para que os pacientes não precisem levantar o andador durante o movimento, o que reduz a carga de uso. Os andadores com rodas são adequados para uso em ambientes internos e externos, especialmente quando é necessária uma maior amplitude de movimento.

Andadores de quatro rodas

Andadores de quatro rodassão adequados para pacientes com Parkinson que necessitam de maior suporte e estabilidade. Os andadores de quatro rodas geralmente são equipados com freios de mão, assentos e cestos de armazenamento, para que os pacientes possam sentar e descansar quando necessário, além de carregar itens pessoais. Os andadores de quatro rodas são indicados para pacientes que precisam caminhar por longos períodos ou utilizá-los para sair.

Treinadores de marcha

Os treinadores de marcha são dispositivos projetados para melhorar a postura e a marcha ao caminhar. Para pessoas com doença de Parkinson, este dispositivo pode ajudar a melhorar o equilíbrio e reduzir o risco de quedas. Os treinadores de marcha são frequentemente usados ​​em fisioterapia, mas também podem ser usados ​​como auxiliares diários.

Preciso comprar uma cama para a doença de Parkinson?

Os pacientes com Parkinson podem precisar de uma cama especialmente feita nos estágios finais da doença para proporcionar melhor conforto e suporte de cuidados. Essas camas geralmente têm funções de ajuste de altura, ajuste de inclinação e ajuste de firmeza do colchão, que são convenientes para uso por pacientes e cuidadores.Camas hospitalares elétricassão a escolha mais comum para pacientes com Parkinson. A altura, o ângulo de inclinação e a firmeza do colchão dessas camas podem ser ajustados por controle remoto, tornando mais fácil para os pacientes se levantarem, deitarem e virarem. As camas hospitalares elétricas também são equipadas com grades de proteção para evitar quedas, o que ajuda a proteger a segurança dos pacientes.

Em segundo lugar, os colchões dispersantes de pressão podem ajudar a prevenir úlceras de pressão em pacientes com Parkinson que ficam acamados por um longo período. Esses colchões protegem a pele e os tecidos dos pacientes, distribuindo uniformemente o peso corporal e reduzindo o acúmulo de pressão local. Além disso, as grades de cabeceira podem ajudar os pacientes com Parkinson a entrar e sair da cama com mais segurança e a prevenir quedas. Os levantadores podem ajudar os cuidadores a cuidar dos pacientes com mais facilidade e reduzir a carga física.

Em geral, embora a doença de Parkinson não possa ser curada, os pacientes ainda podem manter um certo grau de independência e qualidade de vida através de medicação razoável, fisioterapia e uso de dispositivos médicos de assistência adequados. Compreender as causas, os fatores de risco e a progressão da doença de Parkinson e escolher os dispositivos de assistência apropriados são passos importantes para os pacientes e suas famílias enfrentarem este desafio.